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屏東讀者周小姐來信表示，失眠但不想吃安眠藥，失眠睡想吃中藥加味逍遙散，著天但聽說好像酸棗仁效果較好，還沒要如何選擇呢？特別請台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫師黃浩瑞來答覆。亮醒來

要視個人體質而定，靠中加味逍遙散和酸棗仁的藥來作用有些雷同，但治療方向不盡相同。調理由當歸、晚上芍藥、失眠睡柴胡、著天白朮、還沒茯苓、亮醒來甘草、靠中牡丹皮、藥來梔子、薄荷、生薑等組成的加味逍遙散，主要是針對肝脾兩虛，帶熱向體質者，主治肝鬱血虛、化火生熱等症引起的失眠。

而酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎等組成的酸棗仁湯，則是在養肝陰、清熱方面，尤其是知母和川芎性味較強烈，主要是清胃熱，若肝血不是很虛者，吃多反而會胃不和而「臥不安」。

加味逍遙散主要就是在未辨證的失眠患者中，使用加味逍遙散的「命中率」較高，而酸棗仁則在有失眠，合併潮熱、心悸、盜汗等陰虛血熱的更年期患者效果較佳，建議先請中醫師辨證論治後再用藥比較安全。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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